Diclofenaco
Introdução
O diclofenaco é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) usado para tratar a dor e a inflamação causadas por diversas condições, como artrite, lombalgia, tendinite e dor menstrual. É comercializado sob a forma de comprimidos, liberação controlada comprimidos, comprimidos de liberação retardada, pomada, supositório e como solução injectável.
Indicação
O diclofenaco é indicado para aliviar dor, inchaço, rigidez e inflamação associadas com doenças articulares, como osteoartrite e artrite reumatóide, dor de cabeça, dor menstrual, dor de dentes e dismenorreia (cólicas menstruais). também é usado para tratar doenças inflamatórias da pele, como psoríase.
Mecanismo de Ação
O diclofenaco é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE). Ele funciona bloqueando ou reduzindo a síntese das prostaglandinas, substâncias químicas que causam inflamação. O diclofenaco também alivia a dor de diversas maneiras, anti-inflamatória, analgesia central, reduzindo a produção de neurotransmissores que transmitem a dor e produzindo efeitos anti-coagulantes.
Quanto tempo leva para trabalhar?
O diclofenaco é geralmente eficaz dentro de 1 a 2 horas após a administração. Seu efeito máximo é alcançado dentro de 4 a 6 horas após a administração.
Absorção
O diclofenaco é absorvido facilmente no trato gastrointestinal. Quando administrado por via oral, ele se liga às proteínas plasmáticas em até 99%. Na forma intravenosa, sua ligação às proteínas plasmáticas é de 96 a 98%.
Rota de Eliminação
O diclofenaco é metabolizado no fígado e excretado nos rins. Aproximadamente 30% a 50% da dose é excretada inalterada na urina. A meia-vida biológica de eliminação é de 2 a 4 horas. O volume de distribuição é de aproximadamente 0,12 a 0,56 litros/Kg.
Dosagem
A dose adulta usual recomendada para diclofenaco oral é de 25 a 50 mg por dia, em uma ou duas divisões. As doses diárias máximas recomendadas são de 150 a 200 mg/dia. A dose intravenosa é de 0,75 a 1,5 mg/kg por dose intravenosa (máximo de 150 mg). A dose intravenosa deve ser reduzida em pacientes com insuficiência hepática ou renal.
Administração
O diclofenaco é administrado por via oral, supositório ou intravenosa. Os comprimidos, comprimidos de liberação controlada, comprimidos de liberação retardada e supositórios são administrados por via oral. A injecção é administrada por via intravenosa.
Efeitos Colaterais
Os efeitos colaterais com mais frequência associados ao diclofenaco são náuseas, vómitos, diarreia, constipação, dor abdominal, perda de apetite, sonolência, tonturas, cefaleia, insónias, zumbidos nos ouvidos, confusão, tonturas, dispepsia (indigestão) e rash cutâneo.
Toxicidade
Os efeitos adversos tóxicos graves incluem problemas de coagulação sanguínea, úlceras e sangramento gastrointestinal, insuficiência renal, depressão, problemas no sistema nervoso central e icterícia colestática.
Precaução
O diclofenaco deve ser usado com precaução em pacientes com doença hepática ou renal ou em pacientes que sofrem de asma ou alergias, diabetes, úlcera gástrica ou duodenal, e disfunção da medula óssea ou da glândula tireóide. O uso de diclofenaco durante a gravidez deve ser discutido cuidadosamente com o médico.
Interação
O diclofenaco pode interagir com outros medicamentos, como anticoagulantes, aspirina, ácido acetilsalicílico, diuréticos, antidepressivos, outros AINEs, lítio, metotrexato, probenecida, álcool e outros medicamentos.
Interações de Doença
O diclofenaco pode ter um efeito additive com outros AINEs e salicilatos, aumentando assim o risco de efeitos gastrointestinais e outros efeitos adversos. O risco de efeitos adversos também aumenta em pessoas com doença hepática, renal ou cardiovascular.
Interações de drogas
O diclofenaco pode interferir com o metabolismo de outras drogas, por exemplo, o risco de efeitos cardíacos é aumentado quando é tomado com diuréticos, anticoagulantes, digital, ciclosporina e antidepressivos tricíclicos. O risco de toxicidade hepática é aumentado quando é tomado com álcool, anfotericina B, cetoconazol, isoniazida, metotrexato, tiazidas e nitrofurantoína.
Interações Alimentares
Não há interações alimentares específicas relacionadas ao diclofenaco.
Uso na Gravidez
O diclofenaco não é recomendado para uso durante a gravidez, a menos que seu benefício potencial justifique o risco ao feto. Se estiver grávida ou planeia engravidar, informe o seu médico antes de usar esta medicação.
Uso na Lactação
O diclofenaco não deve ser usado durante o aleitamento. Os efeitos colaterais potencialmente graves podem ocorrer em bebês que estão sendo amamentados.
Supradoze Aguda
Os sintomas da sobredosagem aguda de diclofenaco podem incluir dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, anorexia, sonolência, tontura, prurido, icterícia, insuficiência renal, pancitopenia, coagulopatia, problemas respiratórios, vasoconstrição e parada cardíaca. Se uma sobredosagem for suspeitada, os cuidados médicos imediatos são necessários.
Contraindicação
O diclofenaco está contraindicado nas pessoas com hipersensibilidade ao produto e em casos de úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal. Na gravidez, deve ser usado apenas se os benefícios esperados superarem o risco potencial ao feto.
Direção de Uso
O diclofenaco deve ser tomado de acordo com as instruções do médico. Se necessário, tomar o medicamento com alimentos ou líquidos para prevenir os efeitos secundários gastrintestinais. Não exceder a dose recomendada.
Condições de Armazenamento
Manter o diclofenaco em temperatura ambiente, longe da luz e da umidade. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance das crianças e animais de
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