Ácido Fusídico

Introdução

O ácido fusídico é um antibiótico sintético ativo contra gram-positivos, incluindo os estafilococos e Streptococcus e algumas espécies de Corynebacterium, Clostridium, Bacillus, Listeria monocytogenes e suas leveduras relacionadas, Cândida. Está disponível para o uso tópico ou sistêmico.

Indicação

O ácido fusídico é principalmente usado para tratar infecções bacterianas da pele, como erupções cutâneas, dermatites, piodermas e infecções fúngicas. Ele também pode ser usado como tratamento de pós-operatório de cirurgias muito grandes da pele ou para prevenir infecções em áreas grandes da pele previamente lesadas. O ácido fusídico também é usado para tratar infecções bacterianas causadas por germens sensíveis, como bronquite, pneumonia, infecções urinárias, endocardite e osteomielite.

Mecanismo de Ação

O ácido fusídico é um inibidor da síntese protéica, interrompendo o processo de modificação pós-transcricional das peptidoglicanas bacterianas, bloqueado pela ligação ao transportador de fosfato com baixa afinidade da transferrina e resistente às β-lactamases. O ácido fusídico troca o fosfato na função peptidoglicana e impede a formação de parede celular bacteriana, levando à morte bacteriana.

Quanto tempo leva para começar a funcionar?

A resposta depende da área a ser tratada. Se usado tópica para tratar uma infecção da pele, os resultados geralmente aparecem em 1 a 3 dias. Se usado para tratar uma infecção sistêmica, os resultados geralmente aparecerão em 2 semanas ou mais.

Absorção

O ácido fusídico é amplamente absorvido a partir da pele, mas é altamente variável entre pacientes. Se administrado por via sistêmica, é amplamente absorvido no trato gastrintestinal superior após a administração oral e inalatória. Os níveis plasmáticos máximos são obtidos aproximadamente 1 a 3 horas após a administração.

Rota de Eliminação

O ácido fusídico é principalmente excretado na bile e metade do medicamento é convertido no fígado em metabólitos. Por via renal, cerca de 25% a 40% do medicamento é excretado inalterado na urina.

Dosagem

O ácido fusídico está disponível nas seguintes formas e dosagens:

• Uso tópico (otite externa, otite média e total): Creme 0,1%, pomada 0,1%, pomada 0,5%
• Uso Interno (bronquite, pneumonia, infecções urinárias): comprimido de liberação imediata 500 mg, comprimido revestido 500 mg
• Pó injetável para solução parenteral (pediatria, adultos): 2 mg / ml

Administração

O ácido fusídico deve ser administrado diretamente na área lesada. Quando ingerido oralmente, os comprimidos de liberação imediata devem ser engolidos inteiros com um copo de água. Se você estiver tomando o comprimido revestido, ele deve ser engolido inteiro com água. Se você estiver usando a pomada ou o creme, você deve lavar as mãos e cobrir toda a área afetada com uma camada fina do medicamento. Você não deve cobrir a área afetada com uma atadura.

Efeitos Colaterais

Os efeitos colaterais do ácido fusídico incluem dor e irritação local, assim como náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, insônia, erupção cutânea e prurido.

Toxicidade

Os efeitos tóxicos raros do ácido fusídico incluem erupção cutânea e urticária generalizada, anafilaxia, icterícia medicamentosa, distúrbios hematológicos e hepatite. O uso por via oral ou intramuscular aumenta o risco de efeitos tóxicos.

Precauções

O ácido fusídico não deve ser usado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao ácido fusídico ou às suas formulações. Antes de usar este medicamento, informe seu médico se você estiver grávida, amamentando ou tomando quaisquer outros medicamentos.

Interações

O ácido fusídico pode interagir com outros medicamentos, particularmente aqueles relacionados a inibidores da glicoproteína P. Estas interações podem aumentar ou diminuir o metabolismo e a eficácia dos medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais.

Interação com Doenças

Pessoas com insuficiência hepática ou renal ou doenças autoimunes podem ser mais susceptíveis aos efeitos colaterais do ácido fusídico ou devem passar por uma dosagem mais baixa para evitar efeitos colaterais.

Interação com Fármacos

Os medicamentos que podem interagir com o ácido fusídico incluem antifúngicos, antidepressivos, anticonvulsivos, quinolonas, anticoagulantes, medicamentos para tratar HIV, medicamentos para tratar infecções fúngicas e antibióticos macrolídeos. Se você estiver tomando algum desses medicamentos, informe o seu médico.

Interação com Alimentos

Não há interação conhecida com alimentos.

Uso na Gravidez

O uso do ácido fusídico durante a gravidez ainda é controverso. Portanto, é necessário discutir os riscos e benefícios com o seu médico antes de usar.

Uso na Lactação

O ácido fusídico pode ser excretado no leite materno em pequenas quantidades. Portanto, se você estiver amamentando, informe o seu médico.

Sobredosagem Aguda

Os sintomas de sobredosagem podem incluir dor abdominal, fadiga, náusea, vômito, diarreia, sonolência, insônia, vertigem e desmaio. Se você tomar uma sobredosagem grave, consulte imediatamente um médico.

Contra-indicação

O ácido fusídico não deve ser usado em pacientes com histórico conhecido de hipersensibilidade ao medicamento ou à sua formulação.

Direção de Uso

Na maioria das vezes, o ácido fusídico é aplicado sobre a área contundida diretamente ou tomado por via oral como comprimido. Siga as instruções do seu médico, farmacêutico ou inscrição na embalagem.

Condição de Armazenamento

Armazene o ácido fusídico em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.

Taxa de Volume de Distribuição

A taxa de volume de distribuição é de aproximadamente 0,30 a 0,33 litres/kg. O ácido fusídico é amplamente distribuído nos fluidos biológicos, como os líquidos teciduais, urina, secreções bronquiais, líquido amniótico e líquor. No entanto, o ácido fusídico é pouco penetrante nos tecidos neuronais e não

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