Quinidina

Introdução

A quinidina é um fármaco vasodilatador e antiarrítmico pertencente à família da chinidina. É usada no tratamento de doenças cardíacas, em especial arritmias ventriculares, bem como outras formas de taquicardia e fibrilação atrial. É frequentemente administrado por via intramuscular ou oral e também é usado em injeções de somníferos.

Indicação

A quinidina é geralmente utilizada para tratar repentes arritmias ventriculares, bem como taquicardias supraventriculares. É um antiarrítmico classe 1A que filtra a grande maioria dos tipos de arritmias irregularmente.

Mecanismo de ação

A quinidina pode aumentar a excitabilidade dos tecidos miocárdicos e também inibir a entrada de cálcio na sua célula. Ela também aumenta a memória de curto prazo das células cardíacas, melhorando o seu contrato. Além disso, ela aumenta o tônus muscular dos músculos atrioventriculares, levando à conclusão de que a quinidina melhora o ritmo normal dos batimentos cardíacos.

Quanto tempo leva para agir?

A quinidina geralmente leva cerca de 30 a 60 minutos para fazer efeito, variando de acordo com a dosagem, a condição e o estado clínico do paciente.

Absorção

A quinidina é geralmente absorvida rapidamente e cai na corrente sanguínea dentro de 15-30 minutos da dose administrada. Um início de ação deste medicamento poderia ser observado dentro de 15 minutos.

Rota de eliminação

A quinidina é excretada no seu principalmete na urina; alguma excreção hepática também é vista. Aproximadamente 80% da dose administrada é eliminada nas primeiras 24 horas, sendo aproximadamente 90% nos primeiros três dias.

Dosagem

A dose adequada de quinidina depende da condição do paciente. A dose deve ser aumentada vagarosamente, com intervalos minímos de 12 horas entre as administrações. Os níveis sanguíneos da quinidina devem ser monitorados a cada 24 horas e não devem exceder um limite específico.

Administração

A quinidina é administrada por via oral, intramuscular ou intravenosa. Se for administrado por via oral, recomenda-se que seja tomado antes das refeições e com líquidos. Nunca deve ser administrado com alimentos, pois isso pode reduzir a absorção do medicamento. Se for administrado por via intramuscular, deve ser feito em solução aquosa.

Efeitos Secundários

Os efeitos colaterais comuns da quinidina incluem náuseas, diarreia, vômitos, dores de cabeça, tonturas, perda de apetite, fraqueza, suor excessivo, erupções cutâneas, distúrbios visuais ou auditivos, fraqueza muscular, arritmias cardíacas e ataque cardíaco.

Toxicidade

Níveis elevados da quinidina no sangue podem levar a alterações no ritmo cardíaco, perda passageira da consciência, hipertermia, confusão, alucinações, convulsões, paralisia, hemorragia, icterícia, fraqueza e falta de ar ou inchaço.

Precauções

Quando se trata de quinidina, algumas precauções devem ser tomadas. Pacientes com histórico de arritmias, doenças cardíacas, problemas renais, doenças hepáticas, diabetes, epilepsia ou histórico de infarto do miocárdio requerem cuidados especiais na administração deste medicamento. Os níveis de quinidina devem ser acompanhados de perto e seu médico deve ser alertado imediatamente caso haja alguma mudança na pressão arterial ou frequency cardíaca do paciente.

Interações

A quinidina pode interagir com outros medicamentos. deve ser evitada serve junto com outros antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, alguns antibióticos e medicamentos usados para tratar o HIV /AIDS. alguns medicamentos que reduzem drasticamente o efeito da quinidina incluem os inibidores da bomba de prótons, o cetoconazol, o carbamazepina, alguns bloqueadores beta-adrenérgicos, etc. Alguns suplementos podem também interagir com a quinidina.

Interações com oenças

A quinidina pode ter efeitos prejudiciais nos pacientes com algumas doenças. Pessoas com bacteremia, diferentes tipos de anemia, problemas no coração, pressão alta ou baixa, doenças respiratórias, doenças mentais, doenças renais, doenças hepáticas ou doenças articulares podem experimentar efeitos adversos com a medicação.

Interações com outros medicamentos

A quinidina pode interagir com outros medicamentos. Alguns medicamentos podem aumentar o efeito da quinidina enquanto outros podem reduzir ou inibir os seus efeitos. Os medicamentos que podem interagir com a quinidina incluem anti-histamínicos, diuréticos, medicamentos para pressão alta, medicamentos para o coração, antidepressivos, analgésicos, antimicrobianos, medicamentos para diabetes, medicamentos para asma, etc.

Interações com alimentos

Devido ao seu efeito sobre o equilíbrio eletrolítico, a quinidina não deve ser combinada com alimentos ricos em sódio, como sal, alimentos enlatados, cereais, sopas, temperos, alimentos ricos em potássio, etc. Também devem ser evitados alimentos ricos em gordura, pois eles podem diminuir a absorção da quinidina.

Uso na gravidez

A quinidina não deve ser usada na gravidez pois existem muitos efeitos adversos ainda não conhecidos. Se estiver grávida, evite tomar quinidina, a menos que seu médico autorize.

Uso em Lactação

Não foram realizados estudos sobre os efeitos da quinidina no leite materno; portanto, é recomendado evitar ou interromper amamentação enquanto estiver a tomar este medicamento. Se for absolutamente necessário, consulte o seu médico antes de continuar amamentando.

Sobredosagem Aguda

Uma sobredosagem aguda de quinidina ou aumento dos níveis sanguíneos deste fármaco podem resultar em arritmias graves, taquicardia, bradicardia, queda da pressa e até ataque cardíaco. Pacientes sobredosados ou com níveis de quinidina perigosamente elevados devem ser imediatamente submetidos a um programa de tratamento específico.

Contra-Indicações

A quinidina é contraindicada em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave, bradicardia sintomática, disfunção grave de válvula cardíaca, insuficiência hepática ou insuficiência renal grave.

Indicações de Uso

Deve-se usar quinidina somente quando outras opções de tratamento são inadequadas ou a sua eficácia é comprovada em testes clínicos. A quinidina deve ser usada com precaução em pacientes com insuficiência renal e / ou hepática moderada e grave. O paciente deve ser cuidadosamente monitorado para os efeitos indesejados deste medicamento.

Condições de armazenamento

Armazene a quinidina em um lugar seco e escuro, longe do calor e luz direta. Este medicamento não

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