Rituximab (MabThera)

Introdução

O rituximab (MabThera) é um anticorpo monoclonal recombinante humanizado que é usado no tratamento de alguns cânceres, artrite reumatóide e doença de Still. Foi desenvolvido na década de 1990 e aprovado para uso clínico pela primeira vez em 1997.

Indicação

O rituximab (MabThera) é usado para o tratamento de linfomas de células B difusos (DLCB) e linfomas indolentes não-gama. Também é usado para o tratamento de artrite reumatóide, doença de Still e alguns cânceres, incluindo leucemia linfocítica crônica, linfoma de células B difuso de células T, linfoma agressivo de células B, linfoma de células B de Hodgkin, linfoma de células B não-Hodgkin e neutropenia cíclica.

Meccanismo de ação

O rituximab (MabThera) é um anticorpo monoclonal composto por seqüências de CD20, um antígeno presente na superfície das células B maduras. O anticorpo se une ao antígeno CD20 e diminui a proliferação das células B, bloqueando a ligação às células B e ao seu fator de transcrição apropriado. O mecanismo por trás disso não é conhecido.

Quanto tempo leva para funcionar?

O rituximab (MabThera) costuma produzir respostas positivas em 8 a 12 semanas. No entanto, na maioria dos casos, os pacientes observam uma melhora em até 4 semanas após a primeira doses.

Absorção

A absorção de rituximab (MabThera) é baixa, com bioavaliação em até 4 horas após a administração. Após a administração intravenosa, ele é rapidamente metabolizado por intermédio da degradação proteolítica pelas enzimas celulares.

Via de Eliminação

O rituximab (MabThera) é eliminado principalmente por via renal, com menos de 1% a ser excretado nas fezes. A regeneração do fígado não é um importante mecanismo de eliminação.

Dosagem

A dosagem recomendada de rituximab (MabThera) é de 375 mg/m2 em pacientes com câncer de linfoma, 1000 mg/m2 em pacientes com artrite reumatóide e 1-2 g em pacientes com doença de Still. Em pacientes com câncer de linfoma, a dosagem é administrada em duas doses.

Administração

O rituximab (MabThera) é administrado através de infusão intravenosa lenta, geralmente em 1-2 horas. Se a dose exceder 1000 mg, ela pode ser dividida em duas infusões.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns de rituximab (MabThera) incluem fadiga, dor muscular, inflamação dos gânglios linfáticos, febre, náusea, reação no local da infusão, tonturas, falta de ar, diarreia e zumbido. Se você tem qualquer efeito colateral severo, comunique imediatamente ao seu médico.

Toxicidade

O rituximab (MabThera) é geralmente bem tolerado, mas pode causar toxicidade hematológica e reações inflamatórias graves, como síndrome de liberação de citocinas, síndrome do túnel do carpo e nefrite intersticial. Alguns pacientes têm apresentado reações de hipersensibilidade.

Precauções

É importante que você informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que você esteja tomando, pois alguns medicamentos podem interagir com rituximab (MabThera). Além disso, você deve ser monitorado regularmente para verificar seu progresso e para monitorar qualquer efeito colateral. Não interrompa o tratamento sem falar com seu médico.

Interações

O rituximab (MabThera) pode interagir com vários medicamentos incluindo antivirais, antifúngicos, antibióticos, suplementos vitamínicos, medicamentos usados para tratar epilepsia e alguns medicamentos usados para tratar diabetes. Por isso, deve informar seu médico sobre qualquer medicamento que você esteja tomando para o tratamento de doenças.

Interação de Doenças

O rituximab (MabThera) é um medicamento potente e pode ter efeitos graves em pacientes com algumas doenças. Portanto, deve informar seu médico sobre qualquer doença que você possa ter, como problemas cardíacos, problemas renais ou problemas hepáticos antes de tomar este medicamento.

Interação de drogas

O rituximab (MabThera) pode interagir com outros medicamentos, particularmente os medicamentos usados para tratar a diabetes, assim como alguns medicamentos usados para o tratamento da hipertensão arterial. Portanto, você deve informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando.

Interações com alimentos

Não existem evidências de interação entre alimentos e rituximab (MabThera). Contudo, recomenda-se consultar o seu médico antes de tomar Este medicamento com alimentos.

Uso na Gravidez e Lactação

O uso de rituximab (MabThera) durante a gravidez ou amamentação não é recomendado sem antes fazer uma avaliação cuidadosa da relação risco-benefício, pois pode haver riscos potenciais para o feto ou o bebê amamentado.

Sobredose Aguda

Como o rituximab (MabThera) é administrado por infusão intravenosa lenta, a probabilidade de ocorrer uma sobredose é muito baixa. Se ocorrer, podem surgir reações alérgicas anafiláticas ou respiratórias.

Contra-indicação

O uso de rituximab (MabThera) é contraindicado nos pacientes com hipersensibilidade conhecida ao fármaco ou a qualquer componente de seu produto.

Direções de uso

É importante seguir as instruções encontradas na bula do produto ao usar rituximab (MabThera). Se você tiver alguma dúvida sobre seu uso, consulte seu médico ou farmacêutico.

Condições de Armazenamento

O rituximab (MabThera) deve ser armazenado em temperatura ambiente (25-30°C) e protegido da luz. É importante que não seja congelado e não se utilize depois da data de vencimento.

Volume de Distribuição

O volume de distribuição de rituximab (MabThera) é de aproximadamente 0,15 l/kg. Isso significa que aproximadamente 0,15 l do medicamento estará disponível por quilograma do seu peso.

Meia-vida

A meia-vida de rituximab (MabThera) é de aproximadamente 6 dias. Isso significa que, após 6 dias, apenas metade da dose será metabolizada. O restante pode perdurar no corpo por mais algumas semanas.

Clearance

O clearance de rituximab (MabThera) é de aproximadamente 20 ml/min. Isso significa que aproximadamente 20 ml por minuto do medicamento é metabilizado pelo organismo.

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